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소원신청하기

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주의사항!

아래 온라인 소원신청작성을 완료하신 후 반드시
접수서류 양식을 다운받아 작성한 후 재단에 발송하셔야 합니다.

(단, 개인정보 보호차원에서 반드시 ‘등기’나 ‘택배’로 보내주십시오)

01. 병원에서 준비 할 서류 : 의사 추천서 (재단양식)
02. 부모님 준비 서류 : 부모동의서(재단양식), 건강보험증 사본 1부 (2년 이내 발급 받은 것)

전체메뉴닫기 파일이 다운로드 되지않을때 * 설정 전 모든 인터넷 창을 모두 종료하여 주시기를 바랍니다.

파일이 다운로드되지않을때 설정방법

  • 방법1
  • ① 익스플로러 메뉴 → 도구 → 인터넷 옵션 → 고급 → 원래대로 → 개인설정 삭제 → 다시설정 → 익스플로러 재시작
    방법2
  • ① 익스플로러 메뉴 → 도구 → 인터넷 옵션 → 일반 → 쿠키삭제 → 확인
  • ② 익스플로러 메뉴 → 도구 → 인터넷 옵션 → 일반 → 파일삭제 → 오프라인 항목도 삭제 → 확인
  • ③ 익스플로러 메뉴 → 도구 → 인터넷 옵션 → 일반 → 설정 → 자동으로 → 확인
  • ④ 익스플로러 메뉴 → 도구 → 인터넷 옵션 → 보안 → 기본수준 → 보통으로 변경 → 적용 → 확인
  • ⑤ 모든 설정 후 [적용] → [확인] → 익스플로러 종료후 재부팅

‘파일을 찾을 수 없습니다’ 라고 나올 때

  • 익스플로러 메뉴 → 도구 → 인터넷 옵션 → 고급 → [URL을 항상 UTF-8로 보냄] 체크해제 후 PC 종료 후 다시 시작

이미 사용중인 파일 “읽기전용” 으로 메세지가 팝업될 때

  • 웹브라우저나 OS의 환경에 따라 이전 파일이 기억되어 새문서의 편집/저장이 불가능한 상태가 되는 것이며, [다운로드 파일의 오른쪽 마우스 클릭 → 메뉴중 “다른이름으로 저장” 선택]시 저장경로를 지정할 수 있으며, 그 후 다운로드를 하시면 정상적으로 실행됩니다.

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재단 홈페이지에 온라인 소원신청 접수를 한 뒤 나머지 접수서류를 제출하지 않으면 소원신청이 완료되지 않습니다.

소원신청 안내 문구를 확인하였고 동의합니다 (전체 동의 체크)

1) 난치병 아동이 간절히 원하는 한 가지 소원을 이뤄 줌으로써 삶의 희망, 용기, 기쁨을 전하고 투병의지를 회복하도록 하고자 하는 재단의 취지에 동의합니다.

동의합니다.

2) 재단의 교육을 이수한 봉사자들이 가정(혹은 병원)을 방문하여 아동을 만나 직접 소원을 도출하고 소원 성취 활동을 진행하는 소원 성취 과정의 특수성을 이해하고 이에 동의합니다.

동의합니다.

3) 재단의 국제본부에서 정한 메디컬 리스트 기준에 따라 소원 성취 대상자가 선정되며 일부 진단명에 따라 별도의 의료 심사가 진행될 수 있습니다. 의료 심사 진행 및 심사 결과에 따라 소원성취 대상자로 선정되는 것에 동의합니다.

동의합니다.

4) 재단은 아동의 소원을 이뤄주기 위해 최선의 노력을 다하나, 사업 취지를 이해하지 못하거나 무리한 요구를 하는 경우 재단 내부 심사 절차에 따라 진행이 중단될 수 있음에 동의합니다

동의합니다.

타이틀 기본 인적사항

* 이름
* 성별 남    
* 생년월일
* 병명
* 진단일
* 치료병원
* 담당주치의
* 의사소통 여부 가능 (비언어적 의사소통 포함)     불가능
* 경제 상태 상    중    
* 종교
* 연락처1 - -
* 연락처2 - -
* 주소 우편번호 찾기
* 이메일 @
스팸방지 코드 아래 새로고침을 클릭해 주세요.   왼쪽의 글자를 입력하세요. (이미지 클릭시 새로운 이미지 출력)

가족관계

이름 관계 직업 동거여부 기타(환아와의 친밀도 등)
추가

의료적 상황 |현재까지의 치료과정 및 향후 계획에 대하여 구체적으로 서술해주세요.

* 발병사실 확인 계기

* 지금까지의 치료과정

* 현재 치료과정 및 향후 치료계획

* 장애 종류 및 등급

네    아니오

(건강 장애는 체크하지 말아주세요.)

위시키드(환아) 특성

* 성격

* 장래희망

* 관심사

* 멸균식 여부 네     아니오
* 좋아하는 음식
* 학교 미취학     초등학교     중학교     고등학교     대학교      사이버학교
* 학교명

* 유의사항

신청동기

* 신청동기

* 신청경로

개인정보수집에 동의하시겠습니까? 동의     동의하지않음